Nuacht

STAIR AGUS éabhlóid na hAinéistéise INTÍREACHA

Téann riaradh infhéitheach na ndrugaí siar go dtí an seachtú haois déag nuair a rinne Christopher Wren codlaidín a instealladh isteach i madra ag baint úsáide as cuileann gé agus lamhnán muice agus éiríonn an madra 'stupefied'. Sna 1930idí cuireadh heicseabarbít agus peinteothal isteach i gcleachtas cliniciúil.

Sna 1960idí Cógaschinéiteach a foirmíodh samhlacha agus cothromóidí le haghaidh insiltí IV agus sna 1980í, tugadh isteach córais insileadh IV rialaithe ríomhaire. I 1996 tugadh isteach an chéad chóras insileadh spriocrialaithe (an 'Diprufusor').

SAINMHÍNIÚ

A insileadh sprioc-rialaitheis insileadh é a rialaítear ar bhealach a fhéachann le tiúchan drugaí atá sainithe ag an úsáideoir a bhaint amach i urrann an choirp nó i bhfíochán spéise. Mhol Kruger Thiemer an coincheap seo den chéad uair i 1968.

Cógaisíocht

Méid an dáilte.

Is é seo an méid dealraitheach ina ndéantar an druga a dháileadh. Ríomhtar é leis an bhfoirmle: Vd = dáileog/tiúchan an druga. Braitheann a luach ar cibé an ríomhtar é ag am náid – tar éis bólas (Vc) nó ag staid sheasta tar éis insileadh (Vss).

Imréiteach.

Léiríonn imréiteach an méid plasma (Vp) óna ndéantar an druga a dhíchur in aghaidh an aonaid ama chun cuntas a thabhairt ar é a dhíchur ón gcorp. Imréiteach = Díchur X Vp.

De réir mar a mhéadaíonn an t-imréiteach laghdaítear an leathré, agus de réir mar a mhéadaíonn méid an dáileacháin is amhlaidh a thagann méadú ar an leathré. Is féidir imréiteach a úsáid freisin chun cur síos a dhéanamh ar chomh tapa agus a ghluaiseann an druga idir urranna. Déantar an druga a dháileadh ar dtús isteach sa urrann lárnach sula ndéantar é a dháileadh ar urranna forimeallacha. Más eol méid tosaigh an dáileacháin (Vc) agus an tiúchan atá ag teastáil don éifeacht theiripeach (Cp), is féidir an dáileog luchtaithe a ríomh chun an tiúchan sin a bhaint amach:

Dáileog luchtaithe = Cp x Vc

Is féidir é a úsáid freisin chun an dáileog bolus a theastaíonn chun an tiúchan a mhéadú go tapa le linn insileadh leanúnach a ríomh: Dáileog bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. An ráta insileadh chun staid sheasta a choinneáil = Imréiteach Cp X.

Ní bhaineann réimeanna insileadh simplí amach tiúchan plasma stáit seasta go dtí cúig iolraí ar a laghad den leathré díothaithe. Is féidir an tiúchan inmhianaithe a bhaint amach níos tapúla má leanann ráta insileadh tar éis dáileog bolus.