Nuacht

STAIR AGUS ÉABHLÓID AINÉISÉISE INTRAVÉINEACH

Téann riarachán infhéitheach drugaí siar go dtí an seachtú haois déag nuair a instealladh Christopher Wren óipiam i madra ag baint úsáide as cuileog gé agus lamhnán muice agus nuair a tháinig 'mearbhall' ar an madra. Sna 1930idí tugadh heicseabairbital agus peinteatól isteach sa chleachtas cliniciúil.

Ba sna 1960idí i réimse na gcógaschinéitice a cruthaíodh samhlacha agus cothromóidí le haghaidh insileadh infhéitheach agus sna 1980idí, tugadh isteach córais insileadh infhéitheacha faoi rialú ríomhaire. Sa bhliain 1996, tugadh isteach an chéad chóras insileadh rialaithe sprice (an 'Diprufusor').

SAINMHÍNIÚ

A insileadh rialaithe spriocdhíritheIs insileadh é atá rialaithe ar bhealach a dhéanann iarracht tiúchan druga atá sainithe ag an úsáideoir a bhaint amach i gcomhroinn choirp nó i bhfíochán spéise. Moladh an coincheap seo den chéad uair ag Kruger Thiemer i 1968.

CÓGAISÍOCHTAÍ

Toirt dáilte.

Seo an toirt dealraitheach ina ndáiltear an druga. Ríomhtar é leis an bhfoirmle: Vd = dáileog/tiúchan an druga. Braitheann a luach ar cibé an ríomhtar é ag am nialas – tar éis bolus (Vc) nó ag staid chobhsaí tar éis instealladh (Vss).

Imréiteach.

Léiríonn imréiteach an méid plasma (Vp) as a ndéantar an druga a dhíbirt in aghaidh an aonaid ama chun cuntas a thabhairt ar a dhíbirt ón gcorp. Imréiteach = Díbirt X Vp.

De réir mar a mhéadaíonn an t-imréiteach, laghdaíonn an leathré, agus de réir mar a mhéadaíonn an toirt dáilte, laghdaíonn an leathré freisin. Is féidir imréiteach a úsáid freisin chun cur síos a dhéanamh ar cé chomh tapa agus a ghluaiseann an druga idir urranna. Dáiltear an druga ar dtús isteach san urrann lárnach sula ndáiltear é chuig urranna imeallacha. Má tá an toirt tosaigh dáilte (Vc) agus an tiúchan atá ag teastáil le haghaidh éifeacht theiripeach (Cp) ar eolas, is féidir an dáileog luchtaithe a ríomh chun an tiúchan sin a bhaint amach:

Dáileog luchtaithe = Cp x Vc

Is féidir é a úsáid freisin chun an dáileog bolus a theastaíonn chun an tiúchan a mhéadú go tapa le linn insileadh leanúnach a ríomh: Dáileog bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. An ráta insileadh chun staid chobhsaí a choinneáil = Cp X Imréiteach.

Ní bhaineann réimeanna simplí insileadh tiúchan plasma cobhsaí amach go dtí go mbíonn cúig iolraí ar a laghad de leathré an díchur ann. Is féidir an tiúchan inmhianaithe a bhaint amach níos tapúla má leanann ráta insileadh dáileog bolus.