Nuacht

An Bhagairt Dhomhanda ó Thromboembolism Véineas (VTE)

Is meascán marfach de Thrombosis Véitheach Dhomhain (DVT) agus Embólachas Scamhógach (PE) é Tromboembolism Véineas (VTE), a éilíonn breis is 840,000 bás ar fud an domhain gach bliain - arb ionann é agus bás amháin gach 37 soicind. Is scanrúla fós é, tarlaíonn 60% d'imeachtaí VTE le linn ospidéil, rud a fhágann gurb í an phríomhchúis le básanna gan choinne san ospidéal í. Sa tSín, leanann minicíocht VTE ag ardú, ag sroicheadh ​​14.2 in aghaidh gach 100,000 duine den daonra in 2021, le breis is 200,000 cás absalóideach. Ó othair scothaosta iar-obráide go taistealaithe gnó ar eitiltí fad-achair, d'fhéadfadh rioscaí trombóiseacha a bheith i bhfolach go ciúin - meabhrúchán géar ar nádúr insídiach agus leitheadúlacht fhorleathan VTE.

I. Cé atá i mbaol? Próifíliú Grúpaí Ardriosca

Éilíonn na daonraí seo a leanas aireachas méadaithe:

1. Íospartaigh Dofheicthe Neamhghníomhacha
   Cuireann suí fada (>4 uair an chloig) moill shreabhadh fola go suntasach. Mar shampla, tháinig at tobann ar chosa ríomhchláraitheora darbh ainm Zhang tar éis sealanna oibre breise as a chéile agus diagnóisíodh DVT air - iarmhairt chlasaiceach ar stasis véineas.

2. Grúpaí Riosca Iatrogenacha

   • Othair Máinliachta: Bíonn riosca 40% de VTE ag othair tar éis athsholáthair comhpháirteach gan friththéachtadh coisctheach.
   • Othair Ailse: Is ionann básanna a bhaineann le VTE agus 9% de na básanna ailse go léir. Fuair ​​othar ailse scamhóg darb ainm Li, nár fuair friththéachtadh comhuaineach le linn ceimiteiripe, bás de bharr PE—scéal rabhaidh.
   • Mná Torracha: Mar thoradh ar athruithe hormónacha agus comhbhrú útarach na soithigh fola, bhí anacair tobann ag bean torrach darb ainm Liu ina tríú ráithe, rud a dheimhnigh níos déanaí gurbh í an t-easnamh fola í.

3. Othair Galar Ainsealach a bhfuil Rioscaí Comhdhéanta acu
   Cruthaíonn slaodacht fola méadaithe i measc daoine murtallacha agus diaibéitis, mar aon le haschur cairdiach laghdaithe in othair cliseadh croí, talamh thorthúil do thrombóis.

Foláireamh Criticiúil: Iarr aire leighis láithreach má tharlaíonn at tobann aontaobhach sna cosa, pian cófra le plúchadh, nó hemoptysis—is rás in aghaidh an ama é seo.

II. Córas Cosanta Srathach: Ó Chosc Bunúsach go Cosc Beacht

1. Cosc Bunúsach: An "Mantra Trí Fhocal" le haghaidh Cosc Trombóis
   • Bogadh: Déan siúl nó snámh bríomhar ar feadh 30 nóiméad gach lá. I gcás oibrithe oifige, déan cleachtaí pumpála rúitín (10 soicind de dhroimfhleascadh + 10 soicind de phlandfhleascadh, arís agus arís eile ar feadh 5 nóiméad) gach 2 uair an chloig. Fuair ​​roinn altranais Ospidéal Choláiste Leighis Aontas Peking amach go méadaíonn sé seo sreabhadh fola sna géaga íochtaracha faoi 37%.
   • Hiodráitigh: Ól cupán amháin uisce te nuair a dhúisíonn tú, roimh am codlata, agus le linn dúiseacht san oíche (1,500–2,500 mL/lá san iomlán). Tugann an cairdeolaí Dr. Wang comhairle d’othair go minic: "Féadfaidh cupán amháin uisce an deichiú cuid de do riosca trombóise a chaolú."
   • Ith: Ith bradán (saibhir in Ω-3 frith-athlastach), oinniúin (cuireann quercetin cosc ​​ar chomhiomlánú pláitíní), agus fungas dubh (laghdaíonn polaisiúicrídí slaodacht fola).
2. Cosc Meicniúil: Sreabhadh Fola a Thiomáint le Gléasanna Seachtracha
   • Stocaí Comhbhrúite Céimnithe (GCS): Chaith bean torrach darbh ainm Chen GCS ó sheachtain 20 den toircheas go dtí an tréimhse iar-bhreithe, rud a chuir cosc ​​​​éifeachtach ar féitheacha borrtha agus DVT.
   • Comhbhrú Aeroibrithe Uaineamach (IPC): Chonaic othair ortaipéideacha iar-obráide a bhí ag baint úsáide as IPC laghdú 40% ar riosca DVT.
3. Cosc Cógaseolaíoch: Bainistíocht Friththéachtach Srathach
   Bunaithe ar Scór Caprini:

   Sraith Riosca	Daonra tipiciúil	Prótacal Cosc
   Íseal (0–2)	Othair óga a bhfuil máinliacht íosta-ionrach orthu	Slógadh luath + IPC
   Measartha (3–4)	Othair máinliachta móra laparoscópacha	Enoxapairin 40 mg/lá + IPC
   Ard (≥5)	Othair athsholáthair cromáin/ailse chun cinn	Rivaroxaban 10 mg/lá + IPC (síneadh 4 seachtaine d'othair ailse)

Foláireamh Frith-thástála: Tá frith-théachtáin frith-thástála i gcásanna fuilithe gníomhacha nó i gcásanna ina bhfuil comhaireamh pláitíní <50 × 10⁹/L. Tá cosc ​​meicniúil níos sábháilte i gcásanna den sórt sin.

III. Daonraí Speisialta: Straitéisí Coiscthe Saincheaptha

1. Othair Ailse
   Measúnú riosca ag baint úsáide as samhail Khomana: Bhí gá le heparin ísealmheáchain mhóilíneach laethúil ag othar ailse scamhóg darb ainm Wang le scór ≥4. Cuireann an measúnacht barrachóid PEVB nua (íogaireacht 96.8%) ar chumas othair ardriosca a aithint go luath.

2. Mná Torracha
   Tá warfarin contraindicated (riosca teratogenic)! Athraigh go enoxaparin, mar a léirigh bean torrach darb ainm Liu a rugadh go sábháilte tar éis friththéachtaithe go dtí 6 seachtaine tar éis breithe. Éilíonn breith Caesarach nó murtall comhchéimneach/aois ard na máthar friththéachtaithe láithreach.

3. Othair Ortaipéideacha
   Ní mór leanúint ar aghaidh le friththéachtadh ar feadh ≥14 lá tar éis athsholáthar cromáin agus 35 lá i gcás bristeacha cromáin. D'fhorbair PE ag othar darb ainm Zhang tar éis scor roimh am - ceacht i gcloí.

IV. Nuashonruithe ar Threoirlínte na Síne 2025: Dul Chun Cinn Ceannródaíoch

1. Teicneolaíocht Scagtha Tapa
   Baintear cruinneas 90% amach le Fast-DetectGPT Ollscoil Westlake maidir le téacs a ghintear le hintleacht shaorga a aithint, ag feidhmiú 340 uair níos tapúla—rud a chabhraíonn le hiriseáin aighneachtaí AI ar chaighdeán íseal a scagadh.

2. Prótacail Chóireála Feabhsaithe

   • Tabhairt isteach "PTE tubaisteach" (BP sistólach <90 mmHg + SpO₂ <90%), rud a spreagann idirghabháil foirne ildisciplíneach PERT.
   • Dáileog laghdaithe apixaban molta le haghaidh lagú duánach (eGFR 15–29 mL/nóim).

V. Gníomhaíocht Chomhchoiteann: Deireadh a chur le Trombóis trí Rannpháirtíocht Uilíoch

1. Institiúidí Cúraim Sláinte
   Scóráil Caprini iomlán laistigh de 24 uair an chloig ó ligean isteach do gach othar cónaitheach. Laghdaigh Ospidéal Choláiste Leighis Aontas Pheicing minicíocht VTE faoi 52% tar éis an prótacal seo a chur i bhfeidhm.

2. Féinbhainistíocht Phoiblí
   Laghdaíonn laghdú meáchain 5% i ndaoine a bhfuil BMI >30 acu an riosca trombóise faoi 20%! Tá scor den chaitheamh tobac agus rialú glíceamiceach (HbA1c <7%) ríthábhachtach.

3. Inrochtaineacht Teicneolaíochta
   Scanadh cóid le haghaidh ranganna teagaisc aclaíochta caidéil rúitín. Clúdaíonn seirbhísí cíosa gléasanna IPC 200 cathair anois.

Teachtaireacht Chroí: Is "marfóir ciúin" inchoiscthe agus rialaithe é VTE. Tosaigh le do chéad chleachtadh caidéil rúitín eile. Tosaigh le do chéad ghloine uisce eile. Coinnigh an fhuil ag sileadh go saor.

Tagairtí

1. Rialtas Bardasach Yantai. (2024).Oideachas Sláinte ar Thromboembolism Véineas.
2. Treoirlínte na Síne maidir le Cosc agus Cóireáil Galar Trombotic(2025).
3. Institiúid Fisice agus Ceimice Acadamh Eolaíochtaí na Síne. (2025).Dul Chun Cinn Nua i dTuar Riosca VTE d'Othair Ailse.
4. Oideachas Sláinte Poiblí. (2024).Cosc Bunúsach do Dhaonraí Ardriosca VTE.
5. Ollscoil Westlake. (2025).Tuarascáil Theicniúil Fast-DetectGPT.